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事故状況調査書

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平成 6年 9月22日(木):初稿　平成17年 1月 8日(土):更新

１　事故内容等特定書面の有無　　□事故証明書　　□刑事記録　　□現場見取図 ２　日時　　　年　　　月　　　日　午前・午後　　　時　　　分 ３　場所 ４　事故当事者状況 　□歩行者対自動車、□自動車対自動車、□自転車対自動車、 ５　事故態様形態 　□正面衝突、□側面衝突、□追突、□その他 ６　事故具体的態様 ７　加害者の処分　□不明　□判明　①行政処分　　　　　　　　　 　②刑事処分 ８　過失割合　□争い無し　　□争い有り 　争いの内容 ９　事故態様図面 以上：218文字

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